La famiglia ha scoperto lo scandalo della maternità di Shrewsbury

Lottando per il dolore dopo la morte della figlia a causa di catastrofici errori medici, Rhiannon Davies e Richard Stanton hanno chiesto risposte.

La coppia è stata costretta a lottare per un’inchiesta per scoprire cosa ha causato la morte del loro bambino Kate, poi, insieme ad altre famiglie in lutto, ha spinto per un’importante indagine sulle unità di maternità di Shrewsbury e Telford Hospital Trust.

Ora, a distanza di un decennio, Rhiannon afferma che i risultati del rapporto provvisorio trapelato, che mostra che decine di madri e bambini sono morti , sono “incredibilmente orribili” – e confermano le loro peggiori paure.

“Non potevo accettare che fossimo le uniche persone a cui è successo tutto questo, motivo per cui abbiamo spinto per un’indagine”, ha dichiarato. “Ma sono devastato dal fatto che così tante persone siano state trattate in questo modo e altre famiglie abbiano sofferto. Come è stato possibile tollerarlo per così tanto tempo? È orribile. “

Nel marzo 2009, Kate Stanton-Davies è nata “pallida e flaccida” nell’unità guidata dall’ostetrica di Ludlow dopo che le ostetriche non hanno monitorato correttamente le sue condizioni, contravvenendo alle buone pratiche di base. Rhiannon è stata mandata all’unità solo perché il personale medico non ha classificato la sua gravidanza come ad alto rischio, nonostante ripetuti controlli e test nelle settimane precedenti il ​​parto.

Quando è nata Kate, l’ostetrica Heather Lort, che è stata bandita dal Consiglio infermieristico e ostetrico lo scorso anno, non ha monitorato le sue condizioni e non è riuscita a metterla in un’incubatrice quando era necessario.

Poco dopo la sua nascita, Kate è stata scoperta gravemente malata e in uno stato collassato – ma il personale ha inspiegabilmente aspettato mezz’ora prima di chiamare i paramedici. Kate è stata trasportata in aereo dall’unità in un ospedale più grande, ma l’unico briefing sull’equipaggio medico sull’elicottero è stato offerto da un piccolo pezzo di carta dall’ostetrica, che non è andata con lei.

I suoi genitori raggiunsero l’ospedale separatamente, costretti a fare chiamate frenetiche dalla strada per scoprire dove veniva portata la loro figlia di poche ore. Rhiannon – sofferente per gli effetti del parto – crollò e fu ricoverata al Royal Hospital del Worcestershire mentre il padre Richard andava all’Heartlands Hospital di Birmingham, dove Kate morì. Sua madre arrivò un’ora dopo la sua morte.

Consapevoli che le altre famiglie non avrebbero dovuto soffrire per quello che hanno passato, Rhiannon e Richard hanno quindi iniziato una lotta per far emergere la verità su ciò che era accaduto a Kate, lotta che è durata 10 anni.

Mentre lottavano per il dolore di aver perso la figlia, hanno dovuto minacciare un medico legale con un controllo giudiziario prima di ottenere un’inchiesta sulla sua morte. Nel 2012, tre anni dopo, l’udienza ha confermato i loro sospetti e paure. La morte di Kate poteva essere evitata.

Un’indagine del Mediatore parlamentare del Servizio sanitario nel 2013 dichiarò che la morte della bambina era il risultato di gravi carenze nelle cure e ha criticato le indagini dell’ospedale. Una revisione dell’indagine ha criticato le ostetriche per aver cambiato i dati retrospettivamente non seguendo le linee guida.

Ha anche criticato il capo dell’ostetrica Cathy Smith, che in seguito ha ricevuto un ultimo avvertimento scritto per le sue azioni. Fu spostata in un nuovo ruolo di sicurezza del paziente.

Ora, sono emerse dozzine di bambini e madri che potrebbero essere morte a causa di fallimenti simili a quelli nel caso di Kate. Un rapporto intermedio sullo scandalo di Shrewsbury descrive molti esempi di pazienti e loro parenti mal curati dall’ospedale e dal suo staff sanitario. Le famiglie affermano di essere state rese colpevoli di incidenti, mentre ad altri è stato detto che il modo migliore per superare la perdita di un bambino era di averne un’altro.

Una madre disse agli investigatori che il capo delle ostetriche non le aveva detto per tre settimane che il corpo di suo figlio era pronto per essere raccolto dopo un periodo post mortem, a quel punto aveva subito significati “estesi cambiamenti post-morte e deterioramento” non era in grado di vedere il bambino prima della sepoltura “a causa delle cattive condizioni del corpo”.

Il rapporto afferma che questo è stato un chiaro esempio di sistemi e processi poveri e di una “mancanza di compassione” per la famiglia. Una madre è stata così gravemente colpita da quello che è successo che non può visitare il Royal Shrewsbury Hospital, nonostante molti anni dopo la morte di sua figlia. Ha detto: “Non posso proprio andare nell’edificio, non posso fisicamente… Parlerò nel complesso residenziale dall’altra parte della strada ma non posso proprio andare lì.”

Molti genitori erano arrabbiati per l’uso da parte dello staff medico dei termini “storico” e “eredità” per descrivere casi più vecchi, con una madre che diceva al team di inchiesta: “Non siamo storici, non siamo eredità, siamo vere famiglie le cui vite sono state capovolte per sempre. Le nostre vite non saranno più le stesse. Mio figlio sarà sempre profondamente disabile, non vivrà mai una vita indipendente.”

Un esempio della scarsa comunicazione dello staff sanitario, il medico di base per una donna, che ha avuto un attacco di cuore ed è finito in terapia intensiva dopo il travaglio, non è stato informato di cosa fosse successo per mesi. La donna ha dichiarato: “Ho telefonato al mio medico di famiglia e quando ho detto che avevo avuto un arresto cardiaco, non ne sapeva assolutamente nulla.”

Un’altra madre il cui bambino è morto ha detto: “Quello che voglio da questo, ciò che varrebbe la pena, è sapere che qualunque cosa ne derivi sono cambiamenti positivi per impedire che cose del genere si ripetano, questo è tutto ciò che penso.”

L’ho fatto per Kate. “C’è un problema culturale a livello nazionale nella maternità. Dobbiamo avere una conversazione più adulta sui rischi della gravidanza. Nessuno vuole mai pensare alla morte in maternità.” Ha continuato: “Le persone che non sono mai state danneggiate dal SSN non potranno mai capire il dolore e l’onere che portiamo. Il servizio sanitario nazionale dovrebbe aiutare con questo onere, ma il sistema si aggiunge e lo peggiora. L’intero sistema è scortese e sconsiderato, l’esatto contrario di quello che dovrebbe essere il servizio sanitario.”